未婚卻有著6個月孕婦般大的肚子，一直自覺無特別異常，偶爾腹脹也不曾重視，檢查卻查出巨大盆腔腫瘤。焦慮無助時，是誰為她“除兇化吉”精確把脈找出“真兇”?恐慌無措間，是誰為她摘除直徑達25cm重達5斤的“畸胎瘤”卻保住美麗與生育機能?

　　檢查，腹中驚現 “畸胎瘤”

　　據了解，今年23歲的女孩小肖，剛剛大學畢業，最近感覺自己下腹有點“胖”，因為沒有其他癥狀，忙于找工作的她對此也一直沒太在意。誰曾想就在前幾天在單位檢查中，小肖在做B超時竟然被查出有盆腔腫瘤。

　　“檢查醫生說可能是婦科腫瘤時，我頓時感到無比的緊張。”看到自己的檢查報告，小肖顯得十分恐懼，剛找到工作的那份高興心情被這突如其來的事情一掃而光，心情沮喪的她，把這件事情趕緊告訴了家人。

　　小肖的家人聽到這個消息后，驚慌失措，一籌莫展。“四處打聽哪家醫院可以看這種病?哪里的專家有經驗?最后托人找關系終于聯系上了泰安京泰和人流醫院的劉桂霞主任，我們這才稍稍松了口氣，不幸中的萬幸呀!”小肖的家人說起尋醫問診的經過，原本愁悶的臉龐又掛上了幸福的笑容。

　　全維度檢查，揭開“怪胎”秘密

　　泰安京泰和人流醫院婦科劉桂霞主任告訴記者，“從B超影像來看，小肖的下腹部有個巨大的實質性包塊，大小為28×25cm，包塊包膜完整，內部沒有血流信號。包塊大小上界平肚臍下屆進入盆腔，將子宮擠壓挪位了。”劉主任對她進行了細致而周密的檢查，觸診中發現，盆腔巨大包塊長在偏左側卵巢位置，觸摸包塊顯囊實性，初步診斷盆腔包塊為畸胎瘤。

　　曾任全國著名的三甲醫院北京天壇醫院婦產科主任的劉桂霞教授，有著40多年的臨床經驗，發現和收治的畸胎瘤患者案例極為豐富，見過最大的畸胎瘤有25斤。“就腫瘤的發病年齡來看多發于兩頭，也就是年輕人和老人，而且惡變的機會大。” 劉主任表示，人體胚胎發育過程中，有一種具有多能發展潛力的多能細胞，正常胚胎發育情況下，發展和分化成各胚層的成熟細胞。如果在胚胎不同時期，某些多能細胞從整體上分離或脫落下來，使細胞基因發生突變，分化異常，則可發生胚胎異常。一般認為，這種分離或脫落發生于胚胎早期，則形成畸胎;而如發生于胚胎后期，則形成了具有內胚層、中胚層和外胚層三個胚層的異常分化組織，即形成了畸胎瘤。

　　雖然有這樣一個6個月身孕大小的盆腔包塊“藏”于腹中，但是小肖平日也沒有什么特別的覺察，只是每次小便完后小腹有下墜的感覺。由此可見婦科異常癥狀不可小覷，“多虧劉主任等專家經驗豐富，獨具慧眼。”小肖不禁感慨道。

　　專家會診，360°方案化解三大難題

　　泰安京泰和人流醫院婦科劉桂霞主任說：“畸胎瘤的直徑如果在3厘米以下，建議暫時觀察，因為腫瘤太小進行手術不容易找到。但如果直徑在5厘米以上，經多次的B超檢查都可懷疑為畸胎瘤，就應爭取盡快進行手術切除，靠吃藥、打針是沒有用的，一定要做手術。”

　　術前，劉主任建議手術治療有三方面的考慮，一是卵巢畸胎瘤的存在可能影響小肖以后的生育能力；二是畸胎瘤是否良性，要待剔除后做病理檢驗才能斷定；三是畸胎瘤有一定的惡變率，即使畸胎瘤是良性，沒有任何癥狀，不影響日常生活，也應該手術。像小肖這么大的腫瘤如果不及時手術，可能會造成一側卵巢腫瘤扭轉、腫瘤破裂等并發癥。

　　在與小肖溝通后，劉主任感受到了她的重重顧慮和困惑。“其實，小肖之所以有這么多顧慮，這和她未婚及自身經歷有很大的關系。她還沒有結婚，在檢查及治療時，就存在頗多疑慮，比如手術疤痕問題、以后的生育問題。”

　　治療中的每個環節都可能影響到這個小姑娘以后的生活和婚姻，如果進行開腹手術，則要開一道20厘米左右的大口子，對于剛剛大學畢業走向社會的23歲小姑娘來說，還未曾找男朋友，沒有性生活史，這種治療方式是怎么也不愿意接受和面對的。以后的男朋友要是看到自己肚子上有一道這么長的疤痕，能接受嗎?

　　本著對病人高度負責的精神，人流醫院多位婦產科醫學專家對小肖的病情和手術方案進行了會診。鑒于小肖情況的特殊性及她本人傾向做微創手術的意愿，泰安京泰和人流醫院婦產科專家組確定的初步治療方案是，采用360°綠色婦科微創診療系統，通過腹腔鏡進行鏡下探查術，腹腔鏡微創手術治療，一方面可以避免傳統手術留下的傷疤，另一方面也可以減少對患者身體的損傷。

　　但是28×25cm這么大的畸胎瘤采用腹腔鏡微創手術，也面臨操作不便、腫瘤破裂、視線不清等難題，對手術醫生的經驗和水平是一個極大的考驗。于是，婦產科專家組決定由有著萬例成功腔鏡手術的李國英主任醫師擔當小肖手術的主刀醫生。

　　手術兩小時，小“針”孔“吸”出腹中5斤瘤

　　確定手術方案后，人流醫院婦科腔鏡手術專家李國英主任隨后和小肖及其家屬進行了詳盡的溝通，把采用腹腔鏡微創手術的利弊說明得十分清楚。病人及家屬當即同意進行微創手術，并且對治療效果有很高的期望。

　　次日上午9點，手術在人流醫院的千級層流無菌手術室中進行。李主任輕輕地在小肖的腹部開了3個幾毫米的小創口，插入腹腔鏡，將圖像轉移到顯示屏上，再導入手術器械，準備邊看顯示屏邊動手術。經探查發現，畸胎瘤長在小肖的左側卵巢里面，包塊占據了整個盆腔。這個畸胎瘤的體積較大，在臨床上并不多見，腫瘤靠近一些重要的器官組織，這對手術組專家是一個嚴峻的挑戰。還好，術前的種種情況，李國英主任做了詳細的應對方案，手術按計劃一步步進行。

　　李主任表示，卵巢畸胎瘤剝除手術若要順利進行，首先必須要先在狹窄的腹腔空間將腫瘤切下來;其次要將完整切除的畸胎瘤放進置入盆腔的標本袋中，稍有不慎就會導致畸胎瘤破裂內容物外溢，污染腹腔。所以，專家組在整個手術過程中都要十分小心。

　　半個小時后，小肖左側卵巢紫黑色的畸胎瘤被完整的裝入標本袋中，竟然跟一個西瓜般大小!隨后李主任用操作器械將畸胎瘤里的內容物吸出，再將畸胎瘤包膜一一打碎吸出，吸出的瘤體內還含有毛發、牙齒等物體，經稱重，這個畸胎瘤足有5斤重。

　　上午11點，手術順利完成，至此小肖腹部的巨大畸胎瘤被成功剝除。李主任表示，由于采用的是微創手術，手術后腹腔內不易形成粘連；小肖康復后，腹部也不會留下明顯的疤痕;微創手術對身體的損傷小，恢復快，住院兩三天就可以出院了。

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